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DAY 18
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護理資訊系統(Nursing Information System, NIS) 是醫療資訊系統的一部分,專門用於支援護理流程和工作。它的目的是提高護理服務的質量、效率和安全性,並協助護理人員在臨床工作中進行資訊管理

1. 功能:

  • 病人資料管理:記錄和存取病人的基本資料、病歷、診斷、治療計劃等,便於護理人員進行評估和決策
  • 護理計劃和執行:支援護理計劃的制定和記錄,包括護理診斷、目標設定、執行措施和結果評估
  • 護理文件化:數字化護理記錄,例如護理報告、病患狀況變化、治療反應等,提升文件處理的精確性和可追溯性
  • 排班和資源管理:幫助管理護理人員的排班和人力資源配置,確保護理服務的連續性和合理性
  • 臨床決策支持:通過分析病患數據,為護理人員提供臨床決策的參考信息,例如風險評估、用藥提醒等

2. 優勢:

  • 提高工作效率:減少手工記錄和重複操作,簡化護理工作流程,使護理人員有更多時間專注於病患護理
  • 促進資訊共享:不同部門之間的信息可以即時共享,醫療團隊可以協同工作,提升醫療服務的整體效能
  • 增強安全性:透過電子記錄和自動化提醒系統,減少人為錯誤和遺漏,確保護理服務的安全性和準確性
  • 提升護理質量:透過數據分析和即時反饋,幫助護理人員作出更好的臨床決策,提升病患的治療和護理結果

護理資訊管理過程

護理過程紀錄資訊化:
將護理計劃、執行和評估過程的資料電子化,使護理人員能更快、更準確地完成紀錄,並隨時查閱病人護理歷史。例如,護理人員可利用系統記錄病患的健康評估結果、護理診斷、護理措施及護理目標達成情況。這樣的資訊化過程使得護理文件的存取更加便捷且降低錯誤發生的機率。
護理資訊系統行動化:
隨著行動裝置的普及,護理資訊系統的行動化成為一個重要趨勢。護理人員可以透過手持裝置(如平板電腦或智慧手機)隨時隨地存取病患資訊、更新護理紀錄、檢查醫囑,甚至與其他醫療團隊成員溝通。這不僅提高了工作的靈活性,也有助於縮短護理人員在資訊查找和記錄上的時間,讓他們有更多時間專注於病患護理。
病人安全作業:
為確保病人安全,護理資訊系統會整合多種自動化功能,如提醒功能、自動查對系統等。護理人員在給藥時,系統會提醒病人是否對某種藥物過敏,或者提醒必要的護理步驟。此外,使用條碼或RFID技術來核對病患身份和藥物也有助於減少醫療錯誤,提升病人安全性。
生理數據紀錄自動化:
透過生理監控設備的連線和自動化,護理人員可以即時獲取病人的生命體徵,如心跳、血壓、血氧濃度等,這些數據自動傳輸並儲存在護理資訊系統中。自動化的數據傳輸減少了人為輸入的錯誤,並提供更精確的即時數據,有助於快速反應和決策。
跨專業領域合作:
護理資訊系統支援跨專業團隊的協作,讓醫師、藥師、護理師等各領域的專業人員可以共享病人資訊,並根據彼此的意見制定最佳治療和護理計劃。這種協同作業透過資訊系統的整合,縮短了資訊傳遞時間,提高了護理和治療的質量。
護理行政作業:
護理行政管理包含了排班、人力資源配置、物資管理、品質管理等,護理資訊系統可以協助簡化這些流程。例如,系統可以自動進行護理人員排班,確保各班次有適當人員配置,並追蹤資源使用情況,以優化物資管理。此外,數據報表功能可以幫助管理層評估護理品質,並進行改進措施。
護理教學作業:
在護理教育領域,資訊系統可用來提供護理案例、模擬情境和即時反饋,幫助護理學生和進修護理人員學習和提升技能。教學系統內含模擬護理過程的工具,讓學員能夠在虛擬環境中操作,並通過即時反饋提升操作準確度和應對能力。此外,這些系統還可以追蹤學習進度和評估學員的表現。


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