一、理論重點

1. 資料共享挑戰：傳統醫療系統常因醫院間系統不相容、隱私疑慮，而導致病歷共享困難。
2. 區塊鏈特性：

• 不可竄改性：每筆病歷紀錄經過上鏈後無法隨意修改，保障完整性。
• 去中心化：不同醫療機構皆可驗證資料，避免單點故障。
• 透明可追溯：每次存取、修改病歷的紀錄都能被追蹤。
• 智慧合約 (Smart Contract)：能設定自動化的共享規則，例如：病人同意授權後，醫師才可讀取資料。

3. 醫療共享應用：

• 病人可授權不同醫療院所存取病歷，避免重複檢查。
• 醫學研究可在不揭露個資的前提下，蒐集去識別化的資料。
• 健保與醫院可即時驗證申報紀錄，降低詐領風險。

二、案例分享

2017 年，愛沙尼亞（Estonia）成為全球第一個將區塊鏈技術應用在國家醫療紀錄系統的國家。該國透過區塊鏈確保所有醫療資料（例如病歷、處方、檢查結果）都能被追蹤與驗證，避免任何單位未經授權修改病歷。醫師、病人及醫療機構可以透過加密授權方式安全共享資料，並留下完整的存取紀錄，這讓醫療體系大幅提升透明度與安全性，也讓病人能真正掌控自己的健康數據。

三、簡單程式示範

import hashlib
import time

# 區塊類別
class Block:
    def __init__(self, index, timestamp, patient_name, diagnosis, previous_hash):
        self.index = index
        self.timestamp = timestamp
        self.patient_name = patient_name
        self.diagnosis = diagnosis
        self.previous_hash = previous_hash
        self.hash = self.calculate_hash()

    def calculate_hash(self):
        record = str(self.index) + str(self.timestamp) + self.patient_name + self.diagnosis + self.previous_hash
        return hashlib.sha256(record.encode()).hexdigest()

# 區塊鏈類別
class Blockchain:
    def __init__(self):
        self.chain = [self.create_genesis_block()]

    def create_genesis_block(self):
        return Block(0, time.time(), "Genesis", "First Block", "0")

    def get_latest_block(self):
        return self.chain[-1]

    def add_block(self, patient_name, diagnosis):
        latest_block = self.get_latest_block()
        new_block = Block(len(self.chain), time.time(), patient_name, diagnosis, latest_block.hash)
        self.chain.append(new_block)

    def is_chain_valid(self):
        for i in range(1, len(self.chain)):
            current_block = self.chain[i]
            prev_block = self.chain[i - 1]
            if current_block.hash != current_block.calculate_hash():
                return False
            if current_block.previous_hash != prev_block.hash:
                return False
        return True

# 建立病歷區塊鏈
medical_chain = Blockchain()
medical_chain.add_block("Alice", "Diabetes Type 2")
medical_chain.add_block("Bob", "Hypertension")
medical_chain.add_block("Charlie", "Asthma")

# 顯示病歷區塊
for block in medical_chain.chain:
    print(f"區塊 {block.index} | 病人: {block.patient_name} | 診斷: {block.diagnosis}")
    print(f"雜湊: {block.hash}\n")

print("區塊鏈有效性：", medical_chain.is_chain_valid())

這段程式碼主要是用 Python 模擬區塊鏈在病歷共享的運作方式，讓你看到「病歷如何被安全保存與驗證」。病歷被加到區塊鏈後，每筆都會連結前一筆 hash，因此能保證資料不可竄改，讓病歷共享更安全透明。執行結果如下