在 Modern Web 的時代，醫療系統還留得住「靈魂」嗎？

文／王勝
https://geraldkuo.com/s/20251214

我們已經習慣一個「即時金融」的世界。

轉帳即時到帳、交易即時清算、風險即時計價。
Modern Web 讓金流像資料一樣流動，快速、透明、幾乎無縫。

但在即時金融重塑信任機制的同時，也揭露了一個更深層的問題：
當一切都可以即時結算，哪些責任與關係，反而被提前切斷？

這正是我想談的「soul」——
不是情緒性的浪漫，而是在高度即時、可量化的系統中，仍願意為「尚未完成結算的人」保留承載空間。

我們活在一個高度平台化的世界。

資訊被即時推送、關係被演算法排序、效率被量化成指標。
Modern Web 的精神很清楚：更快、更準、更可擴張。

醫療，也正快速走向同一條路。

當醫療成為一個「可擴張系統」

近十年來，醫療系統不斷被重新設計成「平台」：

• 電子病歷成為核心資料層
• AI 被期待做風險預測、決策輔助
• 長照與社區服務被切分成標準化模組
• 醫師與照顧者的工作，被轉譯為流程與 KPI

這些改革並非錯誤。
在高齡化、缺工、財務壓力下，沒有系統化就沒有永續。

但問題是：
當醫療越來越像 Modern Web，我們是否也不自覺地引入了 Web 世界早已熟悉的副作用？

Modern Web 的代價：人被降維為節點

在網路世界中，我們早已習慣這件事：

• 人被視為「使用者」
• 關係被視為「互動數據」
• 注意力被視為「可變現資源」

而在醫療與長照中，類似的轉譯正在發生：

• 病人 → 個案編號
• 照顧 → 服務項目
• 關係 → 接觸紀錄
• 痛苦 → 可填寫欄位

系統變得更有效率，但人卻更容易被切碎、被外包、被轉介到消失。

這正是許多臨床人員、社工、照顧者感到疲憊卻說不出口的原因——
不是工作量，而是意義感正在流失。

我們談的「soul」，其實不是浪漫，而是連結

在網路時代談「靈魂」，很容易被誤會成反科技。

但真正的 soul，並不是反對系統，而是反對只剩系統。

在醫療與長照中，soul 指的是幾件很具體的事：

• 有人記得你，不只你的資料
• 有連續性，不只是一次次服務
• 有關係，不只是合約
• 有人願意為你「多看一眼」，而不是只完成流程

這些特質，正是 Modern Web 最容易流失、卻也是醫療最不能失去的東西。

AI 不該只做效率工具，而該成為「關係修補器」

如果 AI 只被用來：

• 加速報表
• 壓縮人力
• 提高 throughput

那它只是在加速一個已經失去 soul 的系統。

但換一個角度，AI 其實有另一種可能性：

• 協助辨識正在「從系統邊緣滑落」的人
• 提醒第一線：這不是單一事件，而是長期斷裂
• 幫助社工、照管專員看到「關係風險」，而非只是服務完成率

好的科技，不是取代人的判斷，
而是讓人有空間重新成為人。

醫療的靈魂，會不會其實是一個 Web 問題？

Modern Web 已經開始反思自身的極限：

• 為何社群讓人更孤獨？
• 為何效率提升，倦怠卻更深？
• 為何連結變多，信任卻變少？

醫療，正走在同一條路上。

如果我們不在設計階段就問這些問題，
那麼未來的醫療系統，可能會非常先進，卻讓人感到無處安放。

結語：在可擴張的系統裡，保留不可取代的部分

醫療一定會數位化、平台化、AI 化。
問題不是「要不要」，而是「怎麼要」。

在 Modern Web 的時代，
真正困難的不是寫程式，而是設計價值。

也許，醫療的 soul 不在於抵抗科技，
而在於提醒我們：
有些東西，不能被優化掉。

How to keep the soul of medicine alive in a scaling system
Gerald Kuo Conditions December 18, 2025
https://kevinmd.com/2025/12/how-to-keep-the-soul-of-medicine-alive-in-a-scaling-system.html

那天下午，我們在《緣建一座有靈魂的醫院》新書發表會中，
再次被提醒——
醫療與照顧的核心，
從來不只是制度與效率，
而是在最脆弱的時刻，有人願意陪在身旁。

At the book launch of Building a Hospital with a Soul,
we were reminded that the heart of health care
is not only systems or efficiency,
but presence—being there when people are most vulnerable.

真正有靈魂的照顧，
不只發生在醫院裡，
也延伸到每一個家庭、每一次日常陪伴。

Care with a soul does not stop at hospital walls.
It continues in homes, in everyday moments of companionship.

https://geraldkuo.com/s/20251214
https://cdn-news.org/News.aspx?EntityID=News&PK=00000000a480f2e9d3a99bb9b6874c4b8059e368c11fa15f

#居家健康關懷
#有靈魂的照顧
#HomeHealthCare
#CareWithSoul