RMR、校正體重、TDEE

這篇要講的東西，是要把對營養師來說是常識的知識，變成程式碼裡的固定公式。

計算”熱量”時不是單純看身高體重來測量，當然粗估的話是可以快速用這幾個變因來計算，但如果要更精準客製化的話，就來得考慮到年齡、活動量、生理性別等因子。

(以下會進入一連串營養學世界，請讀者做好心理準備~~XD)

代謝率：

先來解釋不同的”代謝率”名詞定義。

基礎代謝率(Basal metabolic rate，BMR) :
指的是維持生命所需最少的能量，意思就是一個人24小時無論身體還是心理都在”休息”的狀態，並且在一個溫度適中的環境，身體也沒有在消化任何食物，簡而言之就是完全休息狀態下人體所需要的能量。

休息代謝率(Resting metabolic rate，RMR) :
指的是維持身體正常功能以及活動所需要的能量。這邊的能量其實包含很多生理機轉，例如呼吸、血液循環、腸胃消化、調節體溫等等，簡單來說RMR通常會比BMR消耗更多能量。

雖然一般大眾對”BMR 基礎代謝率”這個詞比較有印象，但在定義上它其實是很難達到的狀態，試想光是要完美的恆溫就不容易了吧? 還得在身心都休息的狀態下，甚至為了測出BMR，測試者來得提前空腹10小時呢! 因此在實際使用上，Mifflin-St Jeor反而是目前營養學界公認比較準確的公式，所以我們的代謝能量採用Mifflin-St Jeor公式來計算，並且得出RMR，也就是休息代謝率。

男性 RMR = (10 × 體重kg) + (6.25 × 身高cm) − (5 × 年齡) + 5
女性 RMR = (10 × 體重kg) + (6.25 × 身高cm) − (5 × 年齡) − 161

校正後體重：

因為在計算代謝率時有個很重要的因素是”體重”，我們也要仔細評估個案的”體重”是否值得納入計算，或者有否需要調整，這其實是營養師在臨床上常遇到的情境。

除了在正常情況下計算出熱量外，我們也需要考慮”過重”，或者”肥胖”的使用者。因為如果直接把這類使用者的實際體重代入公式，BMI 越高的人算出來的熱量需求會越誇張，並且偏離真實生理需求。這是因為這類族群多出來的公斤數其實大都是脂肪組織，而脂肪組織的代謝活性遠低於肌肉組織，直接代入實際體重會嚴重高估。所以 BMI 超過 24 時，會改用「校正後體重」代入：

校正後體重 = 理想體重（BMI 22 × 身高²）+ 0.25 ×（實際體重 − 理想體重）

這是臨床營養學常見的「校正後體重」(adjusted body weight) 做法，BMI 過輕則不校正。

TDEE（Total Daily Energy Expenditure，每日總能量消耗）

TDEE全名是Total Daily Energy Expenditure，每日總能量消耗，指一個人在 24 小時內總共消耗的能量，也就是「一天大約要吃多少 kcal 才能維持目前體重」的概念，算法其實就是代謝率 * 活動因子。不同的活動程度有不同的活動因子。

TDEE ≈ RMR × Activity Factor

其實真正對TDEE的定義是很細的，還會包含到食物熱效應、正式運動造成的消耗、非運動性活動產熱，例如走路、站立、做家事等等，但為了更方便計算出需求，大部份都以此計算公式來進行。