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醫療資訊系統系列 第 20

醫療資訊系統個論---急診醫令系統(一)

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在急診環境運作的資訊系統中,急診醫令系統可視為規模規模較小但功能完善的掛號、批價、診間醫令系統、檢驗系統以及醫療影像系統結合體。

急診檢傷分類

緊急事故處理時,須按照診療的優先次序針對病人加以分級,評估後按照治療之急迫性給予優先順序排列,並實施衛生福利部的急診五級檢傷分類標準,將病人依照其病情輕重與急迫性,分為復甦急救(Resuscitation)危及(Emergent)緊急(Urgent)次緊急(Less Urgent)非緊急(Not Urgent) 五個等級。

急診醫令系統內容

1.處理各種看診狀態
像是候診、完診、暫存、留觀

2.病人動向
需於急診掛號時填入,包含自動出院、待床、到院後死亡、到院前死亡、不告而別、准許出院、留觀、退掛、拒絕留觀。

3.醫令輸入
應該有以下資料輸入功能,用藥、其他醫令、檢驗(輸入血清、尿液或其他檢驗指令)、放射、衛材等。

4.用藥處方醫令
醫師開立藥品時需要開立藥品用量、頻率、單位及途徑,這些輸入動作會影響醫師開立藥品的速度,因此,必須有快速完成及自動搜尋協助輸入功能,以減少醫師輸入次數。

5.檢驗醫令
此為病人還需要做的檢驗項目,輔助醫師的查詢資料醫檢體/代碼/名稱,來顯示已簽收未簽收
已簽收:表示醫師開立檢驗項目,檢驗單位已做簽收動作,即不可做修改也不可刪除。
未簽收:新開立的檢驗項目,或醫師開立檢驗項目,但檢驗單尚未做簽收的動作,可做修改。

下一篇將介紹其他急診醫令系統內容及急診醫令系統未來發展

參考:醫學資訊管理學(華杏出版)


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