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第 11 屆 iThome 鐵人賽

DAY 23
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上篇介紹診間系統都會有SOAP,那麼SOAP和PICO差在哪裡呢?
他們相同之處是SOAP和PICO都是幫助我們進行思考的方式,而最大的不同是SOAP是評估病人臨床問題;PICO是形成可回答的臨床問題。

SOAP

目的是幫我們來評估病人用藥(或臨床)問題,一個SOAP針對一個臨床或用藥問題

  • S(subjective 主觀)
    紀錄病人的自我感受、自覺症狀,個案或家屬所觀察到的陳述內容。
  • O(objective 客觀)
    由護理人員利用直接觀察(視、聽、觸、叩、嗅)的徵象或間接觀察法(儀器檢查、檢查結果、檢查報告、會診結果、各項紀錄等)所得之數據資料。
  • A(assessment 評估)
    護理人員依所得主、客觀資料,參考護理診斷手冊來評估健康問題及導因(一個SOAP只能定一個問題及導因)。
  • P(plan 治療計畫)
    依評估結果擬訂目標、安排適當的護理措施(一次的計畫只能針對一個評估的問題原因)。

PICO

目的是要幫忙我們形成一個可回答的臨床問題,並利用這些關鍵字進一步去搜尋、檢索我們想要的文獻。

  • P(Patient/Problem 病患)
    和問題有關的對象是誰?
  • I(intervention 處理)
    檢驗方式、治療方式、風險因子等。
  • C(Comparison of intervention 對照)
    實驗的對照組別。
  • O(clinical Outcome 臨床結果)
    暴露/介入之後,與對照組的差易為何?

舉例:

  1. 治療型問題
    P:在罹患第四期肺腺癌的女性
    I:接受免疫治療
    C:接受標靶治療
    O:兩組的預後差異、平均存活時間、生活品質等

  2. 傷害型問題
    P:成年的男性
    I:有石棉的暴露史(在石棉廠工作)
    C:沒有石棉暴露
    O:診斷出肺癌
    參考:
    https://www.jobforum.tw/discussTopic.asp?cat=medical&id=191032
    https://meddataspeaks.wordpress.com/2016/10/02/%E8%87%A8%E5%BA%8A%E8%97%A5%E5%AD%B8-%E8%97%A5%E5%B8%AB%E5%A6%82%E4%BD%95%E5%AF%AB-soap/
    https://thetinynotes.com/topic/848/%E8%87%A8%E5%BA%8A%E5%95%8F%E9%A1%8C-pico
    https://tw.answers.yahoo.com/question/index?qid=20060903000011KK09598


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