一樣是之前寫過的文章，先上圖

拇趾外翻是大腳趾趾蹠關節靜態半脫位，遠端往第二趾靠過去，

造成大腳趾近端突起，此突起常常在走路時與鞋子摩擦導致疼痛。

程度嚴重的拇趾外翻還會將第二趾往上疊！而女性發生機率約是男性的4倍。

自我檢視
由趾骨與蹠骨組成的角度來判斷，小於15度都算正常。
當角度超過20度時，就是拇趾外翻。
而下圖的角度已達到38度。若大於40度通常會建議開刀處理。

外在因素

1. 鞋；尖頭又高跟的鞋子
   一來會使重量一直落在前足，足部前側壓力大導致疼痛。
   二來此種鞋子前側空間不足，會讓大拇指持續維持在外翻的姿勢，造成內側韌帶肌腱等軟組織不斷受拉扯，導致結構變形產生囊腫。
   雖然現在還沒有很確定穿尖頭鞋就會造成拇趾外翻，但不可否認的是若已有拇趾外翻了，此種鞋子會讓症狀更加嚴重喔！

2. 鞋；夾腳拖等平底鞋
   扁平足也是造成拇趾外翻的兇手之一，若是扁平足穿著完全沒足弓支撐的夾腳拖，蹠骨可能旋轉更嚴重。
   且穿夾腳拖走路時第一二趾會不自覺用力夾鞋，使得腳底肌肉失衡狀況更嚴重。這些都有可能造成更嚴重的拇趾外翻喔！

內在因素

1. 遺傳。
   已有研究結果證實遺傳會造成拇趾外翻。有趣的是多數受試者沒有穿高跟鞋的習慣。
2. 扁平足。
   行走過程中，著地腳會有腳跟著地─腳掌貼平─腳跟離地(推進)三階段。腳掌貼平時足弓會提供吸震，此時足弓下降。推進時只剩大拇趾貼在地面，足弓上升，提供力量推進。而扁平足在推進時足弓下陷，連動造成蹠骨旋轉，把蹠骨會往內擠同時趾骨推往外，形成了拇趾外翻。

物理治療介入

1. 儀器治療：急性發炎期可使用冰敷止痛，慢性期可使用熱敷、超音波、電療等方式止痛及增進組織癒合。

2. 徒手治療：徒手方式有關節鬆動術增加關節活動度、深層橫向按摩打破沾黏組織、關節鬆動搭配主動活動矯正關節相對位置等。但徒手治療因人而異，須經物理治療師專業評估後決定適當的治療方式。

3. 運動治療：
   第一趾蹠關節與第二趾間的軟組織，因拇趾外翻導致縮短緊繃，需放鬆。
   

4. 其他輔助：
   鞋墊─若確定是扁平足導致的拇趾外翻，可使用鞋墊支撐足弓，減少足弓塌陷及蹠骨不正常旋轉。
   

5. 貼紮─使用肌內效貼布的彈性將大拇指往外拉離第二趾(黃色貼布)。若有扁平足則可使用橫向貼紮提高足弓(紅色貼布)。