椎間盤突出常被縮寫為HIVD

HIVD=Herniated(突出的) InterVertebral(椎間) Disc(盤)

但HIVD又是另一個字的縮寫

HIVD=Human immunodeficiency virus(HIV) Disease=後天免疫缺乏疾病

也就是俗稱的AIDS，愛滋病

而且歪國的捧由聽到HIVD會首先想到HIV Disease而非Herniated InterVertebral Disc

所以人在國外的你，記得避免使用HIVD的個縮詞來描述自己的椎間盤突出

不然可能會造成誤會喔!

通常我們會用"disc herniation"這個詞來代替

好的~接下來我們繼續看下去吧

成因

為什麼椎間盤會跑出來呢?

纖維環(氣球)包覆著髓核(水)，就像一顆水球一樣，若捏著水球的前側(壓力)，水就會往後跑

長時間之下(長時間姿勢不良)後側的橡膠會變形、受損

此時若壓力稍大(如咳嗽打噴嚏般重物)，水(髓核)就可能衝破橡膠(纖維環)，由後方噴出。

不同的姿勢下椎間盤所承受的壓力對比
可以發現只要加上彎腰或負重，都是相對危險的姿勢喔!

腰椎椎間盤突出症狀

1. 下背痛，疼痛可能蔓延到下肢
2. 下肢痠麻無力，嚴重時甚至肌肉萎縮
3. 可能會有皮膚感覺異常狀況
4. 咳嗽彎腰打噴嚏時症狀加劇
5. 睡醒症狀會較緩解，一天工作下來疼痛增加
6. 身體可能會彎斜(lateral shift)

如何判斷椎間盤突出

1. 影像：核磁共振攝影(MRI)或電腦斷層掃描(CT)
2. 動作測試：症狀常有方向性，如前彎時症狀加劇，後仰時症狀減輕
3. 例如坐久(腰部彎曲)下背痠痛，而走路(腰部挺直)症狀減緩

治療

1. 手術：若嚴重無力、肌肉萎縮、大小便失禁等嚴重症狀，則建議開刀處理
2. 物理治療：
   A. Modality(儀器)治療：用牽引機拉開脊椎，減少椎間盤壓力，及利用「拉、放」時產生的負壓使椎間盤歸位
   B. Manul(徒手)治療：由治療師評估後徒手放鬆緊繃肌肉筋膜，增加脊椎活動度等
   C. Movement(運動)治療：

伸展運動
若症狀不嚴重可試著做此動作

用手臂撐起上半身，腰椎被動後仰，撐到最高點後回到起始姿勢
若越做越不痛則可反覆8-10次，試著把後突的椎間盤擠回去

核心訓練
擁有強大的核心，就像是有天然馬甲保護你的腰椎喔!
今天先介紹腰痛時的簡易核心穩定動作

平躺屈膝，吐氣時輕輕收小腹並將腰下凹洞貼平地板，吸氣放鬆，重複10次

平躺屈膝，左手右腳互相抵抗，不用太大力，感覺腹部有縮緊即可，維持10秒，換邊，重複10次

脊椎旋轉

平躺屈膝，雙膝轉向左側帶動腰椎旋轉，頭同時右轉，換邊，重複10次。
此動作可伸展腰部及放鬆過緊的肌肉。