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科技工作者健康自救指南系列 第 19

健保制度下的中醫傷科實況

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醫療的範圍很廣,但這個系列文章的主軸是討論科技工作者的健康指南,因此我們只專注在「勞損」的部分。

在中醫常說「通則不痛,痛則不通」,認為疾病多半源於氣血不通或氣血不足。無論是中藥、針灸、拔罐、推拿、刮痧、食療、放血,目的都是透過不同方式,協助身體回到平衡狀態,進而啟動自我修復機制。

我記得在學生時期看中醫治療落枕時,實際處理的是「推拿師」。但近年健保給付範圍不斷調整,如果推拿不是由中醫師親自執行,健保就不再給付。拔罐、刮痧等也被歸為「非醫療行為」,而由推拿師執行的「推拿」則更名為「傳統整復推拿」。這樣的改變好處是解決了推拿師沒有中醫師執照卻執行推拿的爭議;壞處則是,既然已被認定為非醫療行為,那就不涵蓋在健保內了。

問題在於,中醫師往往沒有時間幫病人做推拿,因為這項業務本來就是由推拿師處理。於是現今的中醫診所大多只剩下中藥、針灸、電療與食療等項目。至於推拿、刮痧或拔罐,則需要另找掛著「民俗調理」、「民俗療法」或「傳統整復推拿」招牌的店家。

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