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2026 iThome 鐵人賽

DAY 5
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一、前言

昨天的文章內容,我們已經知道口腔機能對於長者十分重要,
這也是目前台灣長照 3.0 正在推動的方向之一。

日本在高齡者口腔健康的推動上起步相當早,
不僅政府政策支持,也與牙科專業團體共同推動。

其中代表性的例子之一,
就是日本牙科醫師會的「口腔衰弱對策口腔體操」。

今天就讓我們來認識「口腔體操」吧!


二、口腔衰弱

(一)日本牙科醫師會

日本牙科醫師會的日文名稱是「日本歯科医師会」,
英文為 Japan Dental Association,簡稱 JDA。

早在 1989 年,日本當時的厚生省與日本牙科醫師會便開始推動「8020 運動」,
目標是讓民眾到了 80 歲,仍能保有至少 20 顆自己的牙齒,
希望人們能長久享受用自己的牙齒進食的生活。

然而,保有牙齒不代表所有口腔機能都一定良好。

日本牙科醫師會也在 8020 運動的基礎上,
進一步加入「口腔衰弱(oral frailty)」的觀點,
並提供民眾宣導教材、牙科診所手冊,以及供高齡者社區使用的實作指引。

資料來源:日本牙科醫師會

(二)口腔衰弱

オーラルフレイル(口腔衰弱)指的是:
咀嚼、吞嚥、說話所需的口腔機能衰退,被視為重要的早期老化徵兆。

咬合力與舌頭活動變差會影響飲食內容,口齒不清則會讓人減少與他人和社會的往來,
因此被認為是整體衰弱(frailty)進展的前兆。

像是:
長輩開始「吃東西容易掉出來」「偶爾嗆到」「講話含糊不太清楚」「硬的東西變得不好咬」,這些看似微不足道的小事,其實可能是口腔機能開始衰退的警訊。

好消息是,口腔衰弱在早期仍有改善的可能。

資料來源:日本牙科醫師會

(三)為什麼日本推廣口腔體操?

日本推廣口腔體操,並不只是希望長者「把嘴巴動一動」。
背後更重要的概念是希望在口腔功能剛開始出現輕微衰退時,就能及早發現、及早介入。

日本厚生勞動省已將口腔機能提升納入介護預防,並在高齡者社區活動據點中,
推動口腔衰弱評估、口腔體操指導,以及必要時的牙科醫療轉介。

因此,
從日本的公共衛生角度來看,
口腔體操可以視為口腔衰弱對策中,一種容易融入社區活動與日常生活的介入方式。

資料來源:日本厚生勞動省:介護予防マニュアル 第4版


三、口腔體操

# 分類 主要動作 訓練目的/官方說明
1 讓口、舌動作靈活 嘴唇體操(噘嘴↔「衣」)、臉頰鼓起收縮、舌壓訓練(舌頂臉頰抗阻)、パタカラ體操、唾液腺按摩(耳下腺/頜下腺/舌下腺) 提升唇頰舌肌力、增加唾液、表情變生動
2 增強吞嚥力 開口訓練(大張口維持 10 秒)、伸舌吞嚥、額頭體操(手掌與額頭互推)、喉結上提維持 5 秒 有助改善進食時嗆咳等症狀
3 增強咀嚼力 嚼口香糖訓練(早晚各一次、每次 5 分鐘、左右均勻咀嚼) 減少食物掉出、食物進入鼻腔
4 改善口齒清晰度 繞口令,分四個難度等級 發音清晰、表情豐富
5 增強舌力 舌頭上下左右伸展、繞口唇一圈、以湯匙抗阻推舌 有助改善誤嚥、嗆咳等症狀

注意:口腔體操應依個人身體狀況進行。
日本牙科醫師會原始教材亦提醒,例如開口訓練應以不產生疼痛為原則;
額頭體操則不建議頸部疼痛或高血壓者進行。
如已有明顯吞嚥或口腔功能問題,仍應尋求牙科或相關醫療專業評估。

資料來源:日本牙科醫師會「オーラルフレイル対策のための口腔体操」|
繁體中文整理・插圖自行繪製|非官方版本,僅作為 2026 iThome 鐵人賽文章示意。


四、小結

日本近年積極推動的「口腔衰弱」觀念,對長者照護十分重要。
因為我們能藉此「及早發現並介入」。

「口腔體操」的訓練,更是幫助長者提升口腔機能的重要日常保健方法。

健口動一動 App 的核心功能之一「健口操」,
就是參考日本牙科醫師會公開的口腔體操內容進行設計。

這項功能在App如何設計、如何引導長者跟著練習,敬請鎖定後續文章~


五、預告

這幾天我們已經透過學術研究、政府公開資料的內容,
了解提升口腔機能與延緩認知退化對於長者照護的重要性。

明天 Day6 就讓我們進入:「健口動一動 App 功能清單」!

感謝有緣看到這邊的你~
希望佛菩薩也祝福你:🌟平安健康 安心自在🌟
南無觀世音菩薩🍀 南無地藏菩薩🏠 南無阿彌陀佛☀️


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